Жіноча консультація

У зв’язку з останніми подіями по злому журналів.
Я дуже наполегливо прошу всіх користувачів, які де або давали свій пароль, терміново його змінити.

Так же я наполегливо звертаю увагу всіх, що НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ давати свій пароль в яких або формах.

Подробності знаходяться здесь. Там же - розповідається що робити тим, чиї журнали вже піддалися такому нападу.

С пошаною, С.К.

ps Якщо господар повважає що зовсім офф - я приберу, соррі. Просто правда вважаю дуже важливим…

їх треба купувати заздалегідь і нести в пакетику з собою в пологовий будинок або після набувати? А як їх міряти на живіт-то? А якої фірми купувати, ми тут зовсім заплуталися.

Дівчата з негативним резусом! Ура!
Вчера знайшла місце, де можна купити імуноглобулін антирезус!
Ето “Центр крові”. Знаходиться на ст. м. Щукинськая, вул. Щукинськая д.6, к.2.
Стоїт 1800р.
Надеюсь кому-небудь згодиться, оскільки сама вже замучилася шукати.

Збиралася ходити в групу для вагітних - не склалося. Ходжу парі раз на тиждень в звичайний басейн. Є якісь вправи для вагітних в басейні? Пользую гімнастику звідси по Котячому наведенню, а ось щось аквааеробічеськоє є, щоб так само описано було?

Створене нове коммьюніті: ru_playitsafe, в якому хотілося б обговорювати питання контрацепції.

Скажіть, будь ласка, чи не шкідливо для маляти, якщо я намажу плече і спину в шиї Фіналгоном? Мене продуло вночі. У протипоказаннях про вагітність нічого не написано. Просто якщо Фіналгон так розігріває, може він проникне до кров, а по ній до Пупса і йому стане не оч. добре? Заздалегідь спасибі за відповіді!

А ось якщо зуб став розвалюватися на 36 тижні вагітності, то треба йти до дантиста або краще дотягнути до після пологів? Коли анестезія больше/хуже впливає на дитяти - під час вагітності або під час годування?
Зуб не турбує, напевно, ще місяці два спокійно…

питання з серії “мені б твої проблеми”
только не смійтеся наді мною, я пані трепетна :))
а може у мене вже від вагітності мізки опухли…

делать або не робити епіляцію бікіні? муж буде зі мною, я стестітельная, особливо коли не при параді.

ps манікюр і педикюр вже парадний зробила

http://www.livejournal.com/community/ru_perinatal/525854.html
Удален за віруси на засланні.

За останніх полгода я прочитала дуже багато про вагинальних пологи після кесарева. На цю тему дуже багато літератури, принаймні у мене не було жодних проблем з пошуком інформації в мережі (по-англійськи, правда). Я вирішила зібрати всі відомості воєдино і запостіть їх сюди. Дай Бог, щоб ця інформація нікому не знадобилася, але якщо хтось виявиться в такій же ситуації, як я – вагітність після кесарева – хай ці короткі відомості допоможуть, пробадьорять, змусять задуматися про альтернативи.
Еслі модератори порахують це доцільним, хай цей пост буде у вибраному.

vbac розшифровується як vaginal birth after cesarean, що в перекладі на російський, мабуть, означає «вагинальниє пологи після кесарева (перетини)». Надалі я користуватимуся абревіатурою VBAC.

Лічноє: мої перші пологи закінчилися кесаревим. Я переношувала (на думку лікарок), мене стимулювали окситоцином внутрішньовенно – не допомогло. Тогда мене дали спокою на два дні, пологи не почалися. Мене знову стимулювали (знову окситоцином внутрішньовенно), знову сутичок не було, прокололи міхур. Після цього сутички почалися, досить сильні і часті. Води у момент проколу були ясно-зелені, тобто з домішкою меконію. Через дві години лікарка перевірила розкриття – воно склало 3 див. Води були дуже темні, густі. Жодних засобів заміряти серцебиття дитяти не було і ніяк оцінити його стан було не можна. Зробили кесарево. Так ріділся наше перше дитя. Йому зараз вже майже 6 років :).
Тогда (справа була на Україні, в Києві, в 1998 році) мені сказали, що ніхто мене народжувати природно не візьметься з швом на матці, і віднині моя доля – кесарево. У 2000 році ми перебрали1я в Штати, в 2003 я завагітніла. І перша ж лікарка, до якої я звернулася, сказала, що я, без сумніву, можу народжувати вагинально. Потрібно було лише дістати з України довідку про те, що розріз в нижній частині матки, горизонтальний.

Тіпи разрезаклик при кесаревому розтині.
Разлічают декілька типів розрізів:
1) вертикальний в телі (або верхній частині) матки. Такий розріз ще називається класичним. Зараз практично не застосовується;
2) вертикальний в нижній частині матки;
3) горизонтальний в нижній частині матки;
4) Т-подібний – щось середнє між типом 2 і 3.

Главний ризик, якому жінки під час VBAC піддаються в порівнянні зі всіма останніми породіллями, – це ризик розриву матки (uterine rupture).Ключові слова в попередній пропозиції – «в порівнянні зі всіма останніми породіллями». Чому? Тому що всі породіллі мають теоретичну вірогідність ускладнень, самих різних, і часто, за статистикою, вірогідність цих самих «інших» ускладнень вище, ніж вірогідність розриву матки при VBAC. Так, частота передчасного відділення плаценти в США – 1%, тобто в одних пологах (вагітностях) з 100 плацента передчасно відділяється від стінки матки. Це вельми серйозне ускладнення, що приводить до неменш серйозним наслідкам, чим розривши матки. Частота розриву матки серйозно залежить від типа розрізу. При горизонтальному розрізі в нижній частині матки, за статистикою, розрив відбувається в менш ніж 1% випадків, по деяких оцінках 0.2-0.5%. Ризик вище при типах 2 і 4, і найбільш високий в разі розрізу типа 1 (від 4 до 9%). То, як виглядає шов на шкірі абсолютно нічого не говорить про те, який шов на матці. Спочатку розрізають шкіру, потім матку. Інколи матку розрізають горизонтально, але потім приходиться зробити ще додатковий вертикальний розріз(ы).
По американським стандартам лише жінка, що має горизонтальний розріз в нижній частині матки, може народжувати VBAC. Всі останні типи розрізів представляють дуже високий ризик. По щастю, горизонтальний розріз – найпоширеніший, тобто більшість жінок, прошедших кесарево, мають саме такий розріз і можуть народжувати вагинально. Ще має значення кількість попередніх кесарево – чим більше, тим вище ризик.

Чем загрожуєрозривши матки? Матері – крововтратою, дитяті – неврологічними ускладненнями і навіть смертю. Єдиний вихід в цій ситуації – негайне кесареве перетин. Чим швидше воно буде проведено після того, як стався розрив, тим краще для дитяти (і матері). Одне з досліджень показало, що якщо бригада укладалася в 18 хвилин, то негативні наслідки для мам і дітей практично запобігли.
Как діагностується розрив матки? Основний спосіб – моніторіть серцебиття плоду. Замедленія серцебиття може свідчити про розрив. Так само ознаками є гострий біль між сутичками, кровотеча, ослабіння сутичок. Ці ознаки можуть бути і відсутніми. Саме тому, все VBAC дуже ретельно моніторятся (заміряється частота серцебиття дитяти). По останніх інтструкциям моніторинг повинен здійснюватися безперервно. Також, по останніх правилах, лише госпіталі мають анестезіолога, лікарку-акушера і повністю укомплектованую і готову операційну 24 години в добу нимеют право приймати VBAC. <чи br />Можно зменшити ризик розриву матки? Або як оцінити цей ризик у кожному окремому випадку? Проводяться дослідження, в яких на спеціальному УЗІ заміряється товщина стінки матки в районі шва. Чим тонше стінка – тим більше вірогідність розриву (імовірно). Шукають товщину при якій VBAC вважається небезпечним. Поки ці дослідження не застосовуються в Америці широко (а в Росії, наскільки я знаю, навпаки – застосовуються).
Уже напевно відоме, що стімуляция підвищує ризик розриву матки, і притому істотно. Сюди входить стимуляція окситоцином і простагландінамі. (Окситоцин зазвичай вливають внутрішньовенно, простагландіни використовують у вигляді гелю, який закладається в шийку матки для її розм’якшення). Я доки не знайшла жодної інформації з приводу зв’язку стимуляції проколом міхура, стимуляції сосків з підвищенням риски розриву матки. По логіці (моїй) будь-які надінтенсивні сутички збільшують навантаження на м’язи матки і, отже, збільшують ризик разрива.
Считаєтся, що повинне пройті не менше 18 місяців після предидушего кесарева, перш, ніж безпечно народжуватиме вагинально. Із цього приводу думки розходяться – називаються і менші, і більші терміни.

Очень хороше заслання, що розповідає про ризик розриву матки, його вірогідність, ознаки і так далі http://www.vbac.com/uterine.html. По-англійськи.

Мой погляд: я людина такого математичного складу розуму. Статистика мене багато в чому переконує. Загалом, коли я прочитала про те, чтоб ризик розриву матки при VBAC не перевищує риски будь-якого іншого непередбачуваного ускладнення в пологах, я вирішила, що я хочу пробувати народжувати вагинально. Я вважаю, що так буде краще і для мене, і для маляти. Я розумію, що далеко не завжди спроба VBAC закінчується вагинальнимі пологами. Так, в 1997 році, на піке популярності VBAC, лише 27 відсотків закінчувалися вагинальнимі пологами. Це не означає, що останні 73 відсотки закінчилися розривом матки, немає, звичайно :). Просто, з різних причинжінкам зробили повторне кесарево. Я прагну виключити ці самі «різні причини». Я вибрала акушерку, а не лікарку (у Штатах можна народжувати з лікаркою-акушером, акушеркою і родинною лікаркою). У акушерок вищий відсоток успішних VBAC. Більш того, одна з двох акушерок в моїй практиці сама прошла через VBAC (народила дитяти вагинально після кесарева). Ніхто мені не гарантував, що народжувати я буду саме з нею (приймати пологи буде чергова їх цих два), але вірогідність 50% відсотків мене вже радует :). Я наполягатиму на моніторингу з перервами. Акушерка, минула VBAC, вже зі мною погодилася із цього приводу, скоро говоритиму з другою. Річ у тому, що безперервний моніторинг перешкодить мені вільно рухатися, в кращому разі, я зможу сидіти на стільці перед монітором, можливо, стояти. Я ж хочу хоч би трохи ходити, пам’ятаю яке це давало полегшення в перших пологах. Я народжуватиму з дулой (помошніцей, жінкою, що спеціалізується на психологічній підтримці породіль).
Дажеякщо моя спроба закінчиться кесаревим, мій організм вступить в материнство більш подготовленим після якоїсь кількості годинника сутичок. По деяких дослідженнях, після таких кесаревих (коли мати деякий час знаходилася в пологах) швидше приходить молоко, швидше скорочується матка після пологів, організм краще відновлюється. Якщо пологи почалися самі по собі це додаткова гарантія того, що маля дозріло, доношений. Планові ж кесарево роблять на розрахунковому 38ой тижні і частенько дістають недіток, що сповна дозріли. Тобто вони повністю сформовані, але мати-природа тримала б їх ще іншу для тижня в животі у мами. Терпіти не можу йти проти природи :).
Я вважаю, що жінка, вагітна після кесарева, має повне право вирішувати, як їй народжувати. Дуже добре, що страхові компанії в Америці покривають повторне планове кесарево в цьому випадку. Єдине, я вважаю, потрібно напевно знати всі ризики, переваги і недоліки обох підходів.

У мене йде 33я неделя і в планах народжувати вагинально. Про результати – обов’язково повідомлю :).